LiHO 安柏‧鄰好中西醫聯合診所

PPAP 系列二
P(超音波)-P(震波)-A(針灸)-P(PRP)療法

作者：安柏鄰好中西醫聯合診所 中醫部 邱子瑜醫師

痛則不通，不通則痛

一名年約50歲男子求診:

「醫師，我這個肩膀痛的不得了，連穿衣服都不行」

病人表示自己肩膀已經痛2-3個月，近日搬家後突然感到劇烈疼痛，導致日常生活受限。

理學檢查發現病人的肩膀幾乎無法舉高，一用力就會劇痛，

一掃骨骼肌肉超音波檢查診斷是「鈣化性肌腱炎」

中醫師望診把脈後說：「先生，您的肩痛在中醫屬於痺症，叫做肩痺，起因於風寒瘀阻滯經絡……..」

老祖先常說:「不通則痛，痛則不通」，意思是疼痛部位的經絡氣血阻塞，阻塞不通就會產生疼痛，若阻塞消除了則疼痛也隨之消失。因此老祖先會用舒經活血的方式來治療疼痛，而不是單純用止痛藥物來解決疼痛。

醫生，冬天吃冰最爽了!!

那麼造成經絡不通的原因又為何呢? 總結來說是由「外邪入侵」及「正氣不足」所引起。外邪是什麼概念呢?舉例來說，冬天腳踝扭傷後，因為天氣過冷或是大喝冰飲，過盛的寒邪入侵經絡，導致腳踝部的氣血運行減弱，平常可能兩周即可恢復，因寒邪阻礙以致一個月以上才完全恢復。而正氣不足的概念，就像一般人長期久坐引起腰痛屁股痛，屬於中醫說的"久坐傷肉，不榮則痛"。這表示長時間坐在辦公室工作容易損耗正氣，導致經絡氣血不足而運行不順暢，最終引發慢性疼痛。若是平日有運動鍛鍊腰背部肌肉，局部氣血活絡，慢性疼痛自然也就不容易產生。

「阿是穴」就是 阿~~~~~~斯~~~~~!!

人身上有大大小小的各種疼痛，一般來說，關節及肌肉痠疼較為常見，此大多為經絡不通的疼痛，另外有些則是來自於臟腑功能失調引起的疼痛，必須由中醫師診斷才能知曉。臨床上，中醫解決關節肌肉疼痛的方法是以針灸為主，中藥輔助治療，打通瘀滯的經絡。中醫師對於疼痛的病灶，常常會選擇在疼痛的位置直接施針，這種位置叫做"阿是穴"，在中醫的概念可以疏通局部瘀滯的氣血，讓整體氣血運行順暢，達到「通則不痛」的作用。轉換成現代醫學的概念，即類似局部物理刺激後，誘發身體免疫破壞不好的組織，從而再生新的組織。所以當局部經絡氣血通暢之後，也就是不好的組織破壞之後，局部組織的復原再生就是另一個重要的課題，這部分也是中醫的長項，就是利用補氣活血的穴道合併養血生肌的藥物，共同提升正氣，加速組織恢復。

而西醫近年來的體外震波治療，是解決筋骨疼痛的最佳幫手，作用類似強化版的阿是穴刺激，而且不經由針刺就可達到刺激組織重新塑造的功能。這項治療方法，也讓我們思考到中西醫結合的優點，可以各取所長，將21世紀的最新武器(體外震波治療)結合中醫傳統療法，利用強化版的阿是穴刺激，配合補氣活血的穴道與養血生肌的藥物，以達到一加一大於二的效果。